В процессе анализа закупок лекарственных средств через международные организации у редакции «Еженедельника АПТЕКА» возник ряд вопросов, с которыми мы обратились непосредственно к одной из компаний — участников процесса закупок — «Crown Agents», а именно главному консультанту по закупкам Кристин Джексон.

2
— Первое, на что мы обратили внимание, — это изменение номенклатуры закупок относительно таковой, утвержденной постановлением КМУ от 8 октября 2015 г. № 787. Каков процесс изменения и утверждения номенклатуры?

— Непосредственно перед началом закупки лекарственных средств компания «Crown Agents» предоставляет Министерству здравоохранения (МЗ) Украины отчет, в котором содержится информация обо всех предложениях по всем позициям, которые доступны на текущий момент. Министерство утверждает список по каждой позиции и объему ее закупки до заключения компанией договоров с поставщиками. При этом на момент составления такого отчета (объявления торгов) не все позиции доступны для закупки (слишком высокие цены, недостаточное количество в наличии у поставщиков и т.д.). Поэтому в отчетах можно увидеть отсутствие каких-либо препаратов или их дозировок.

— Как подходит к выбору поставщиков компания «Crown Agents»? Прописана ли данная процедура в договорах, заключенных между компанией и МЗ Украины?

— Ко всем поставщикам компания «Crown Agents» предъявляет одинаковые требования независимо от того, находятся они на территории Украины или нет. У поставщика должна быть лицензия, а лекарственные средства — зарегистрированными. Если поставщик или производитель находится на территории Украины, то ему необходима лицензия на оптово-розничную торговлю, если за пределами государства, например в ЕС, то необходимы сертификаты GMP и GDP в ЕС. При этом компаниям, которые находятся за рубежом, не требуется лицензия на оптовую торговлю в Украине, поскольку свои продукты они продают непосредственно компании «Crown Agents». А «Crown Agents», в свою очередь, доставляет эти препараты на склады украинского предприятия ГП «Укрпостач», которое отвечает за дальнейшие их хранение и доставку по территории Украины.

Стоит выделить украинских дистрибьюторов, которые занимаются поставкой лекарственных средств в Украину из-за рубежа. Например, производитель в Германии не хочет ввязываться в бюрократические процедуры в Украине, по­этому продает свой продукт дистрибьютору, который берет на себя все обязательства. В таком случае при продаже этим дистрибьютором товаров для «Crown Agents» препараты также поступают на склад государственного предприятия, которое занимается их дальнейшим распространением.

При этом мы требуем сертификаты качества на продукт, предоставленные непосредственно его производителем, а также документ, который указывает, что производитель в курсе того, что данный препарат участвует в процессе государственных закупок и в каком объеме.

— В таком случае получается, что добавляются дополнительные затраты в виде дистрибьюторской наценки?

— Конечно, дистрибьютор — частная компания, которая занимается предпринимательской деятельностью. Поэтому ей необходимо включать какой-то свой процент прибыли в этот процесс. Однако это не означает, что цена будет выше, нежели при покупке напрямую у производителя. Как я уже приводила пример ранее, производитель, не желая заниматься самостоятельно выведением на локальный рынок своих продуктов, продает свои товары другой частной компании. Эта компания, в нашем случае дистрибьютор, занимается всеми юридическими и другими аспектами доставки этих продуктов в страну и их участия в процессе закупок. Однако для того, чтобы цена не была слишком высокой, производитель предоставляет дистрибьютору существенную скидку, которая, даже с учетом участия в цепи закупок дополнительной частной компании, нивелирует разницу в ценах и делает ее максимально равной цене производителя.

— Были ли предусмотрены строки поставок в договорах между МЗ Украины и «Crown Agents»?

— Конечно, жесткий дедлайн у нас в работе был. Мы обязались завершить все закупки в течение 1 года с момента поступления средств на счет компании. То есть до 7 декабря 2016 г. нам необходимо было закончить все поставки на склады украинского дистрибьютора, с чем компания успешно справилась. Первые поставки начались в апреле и далее процесс был беспрерывным.

— Заложена ли комиссия «Crown Agents» в стоимость закупок?

— Да, сумма 750 млн грн., которая предусматривала закупку онкологических и онкогематологических препаратов для взрослых и детей, а также химиопрепаратов, радиологических препаратов и препаратов сопровождения онкологических больных, уже включала комиссию компании в размере 5,5%.

— По программе «Детская онкология» компания «Crown Agents» закупила некоторые дорогостоящие лекарственные средства (Октагам®, Микамин®) по цене, значительно превышающей среднюю цену для них в референтных странах (Польша, Словакия, Чехия, Латвия, Венгрия). Скажите, пожалуйста, почему лекарственные препараты для Украины были закуплены намного дороже, чем эти же препараты обходятся европейским странам?

— Дело в том, что препарат Октагам®, например, занимает на украинском рынке монопольную позицию и является единственным зарегистрированным в Украине лекарственным средством в своей группе. Мы вели достаточно активные переговоры по этой позиции с представителями Министерства здравоохранения, поскольку препарат является высокостоимостным и требовался в больших количествах. Однако производитель отметил, что ранее в Украине действовала система задекларированных цен и что он всегда продавал данный препарат по зарегистрированной цене и изменять ее не планирует. Ввиду отсутствия альтернатив мы были вынуждены закупить именно это лекарственное средство. Но путем переговоров нам удалось снизить конечную для МЗ Украины стоимость закупки до среднерыночной.

— Почему разные партии лекарств имели разные сроки годности, и варьировалась ли цена на данные лекарственные средства в таком случае?

— При закупке лекарственных средств за 2015 г. перед компанией была поставлена задача закупить препараты как можно скорее ввиду их полного отсутствия в медицинских учреждениях. Поэтому при закупке было несколько вариантов: закупить препарат с неполным сроком годности (например 60%), но по меньшей цене и доставить его в течение 2–3 нед, или ждать свежеизготовленного препарата, но 20–22 нед, или же сформировать скомбинированный заказ — какой-то объем приобрести с небольшим сроком годности для удовлетворения срочных нужд, какой-то разместить на производстве. При этом нужно было учитывать и стоимость.

Однако пока номенклатурные экспертные рабочие группы МЗ Украины определяли, какому типу заказа отдать предпочтение, проходило время, и заказ свежеизготовленной продукции уже был невозможен во временных рамках договора. При этом срок годности лекарственных средств, которые уже были в наличии для закупки, тоже уменьшался. Именно поэтому в Украину в некоторых случаях и были поставлены препараты с незначительным сроком годности. Однако я убеждена, что их к этому времени уже должны были использовать ввиду острой необходимости в них.

— Получается, что утверждение номенклатуры экспертными рабочими группами Министерства здравоохранения Украины значительно затягивало процесс закупок?

— Да, к сожалению, это так. Экспертных групп было слишком много, и собрать их всех вместе было достаточно трудно. Например, по направлению «сердечно-сосудистые заболевания» существовало 6 рабочих групп, от каждой из которых необходимо было получить одоб­рение. И так по каждому направлению. В этом году МЗ будет реформировать работу рабочих групп. Надеюсь, мы получим более рациональную и эффективную систему согласований для дальнейшей работы. Поэтому мы надеемся, что процесс утверждения номенклатуры закупок будет проходить гораздо быстрее.

— Кто занимается растаможиванием лекарственных средств, закупленных компанией «Crown Agents»?

— Лекарственные средства и медицинские изделия, поступающие в Украину из-за рубежа, доставляются на склады государственного предприятия «Укрпостач» на условиях DAP (Delivered At Point) и будут растаможиваться ГП «Укрпостач». Лекарственные средства и медицинские изделия, которые будут приобретены в Украине, должны находиться в свободном обращении, и поэтому они не потребуют растаможки.

— Участвовали ли в процессе закупок за 2015 г. препараты, которые были зарегистрированы в Украине по упрощенной процедуре?

— Компания «Crown Agents» не закупила ни одного лекарственного средства, которое было бы зарегистрировано по упрощенной процедуре, ввиду отсутствия таковых в тендерных предложениях. При этом все производители были оповещены, что в случае, если их препарат не зарегистрирован в Украине, они могут сделать это по упрощенной процедуре. Однако никто не изъявил подобного желания.

— Переходя к закупкам за бюджетные средства 2016 г., расскажите, пожалуйста, какова ситуация на данный момент? Все ли тендеры объявлены?

— Да, уже объявлены все тендеры по всем позициям по 12 программам. До конца марта 2017 г. компания «Crown Agents» обязана завершить тендерный процесс и предоставить всю информацию по нему МЗ Украины.

— Как проходит тендерный процесс сегодня, и является ли цена основным критерием выбора?

На самом деле основным критерием выбора лекарственного средства является техническое качество. То есть в первую очередь мы соотносим, насколько продукт качественный и соответствует всем техническим параметрам и требованиям, и только после этого сопоставляем ценовой фактор.

Нынешний тендерный процесс проходит в обычном бумажном виде, участники присылают свои предложения в компанию, эксперты анализируют их и составляют предложение для Министерства здравоохранения Украины.

— Предусмотрены ли в договорах, подписанных Министерством здравоохранения, сроки поставок и штрафные санкции за несвоевременные поставки лекарственных средств?

— Штрафные санкции предусмотрены Министерством по отношению к компании «Crown Agents». Однако в своих договорах с поставщиками и производителями мы также предусматриваем подобные санкции. Поэтому, если мы по чьей-то вине задержим поставки, то за их счет и будем компенсировать свой штраф перед Министерством.

— Планирует ли компания «Crown Agents» после утверждения результатов в марте с МЗ Украины публиковать в свободном доступе информацию по утвержденным тендерным предложениям относительно лекарственных средств: производителя/поставщика, объемы и цены?

— «Crown Agents» огласит всю информацию относительно победителей тендерных закупок препаратов, их ценовых предложений и прочего после утверждения Министерством здравоохранения Украины результатов тендеров.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

You missed