4 квітня 2017 р. в Українському кризовому медіа-центрі відбувся прес-брифінг щодо запуску урядової програми «Доступні ліки». Участь у заході взяли в.о. міністра охорони здоров’я України, доктор Уляна Супрун, заступник міністра Роман Ілик, старший проектний менеджер офісу реформ Кабінету Міністрів України Дмитро Романович, волонтер Благодійної організації «Благодійний фонд «СВОЇ» та виконавчий директор Благодійної організації «Мережа 100% життя» Володимир Курпіта.
Присутнім було продемонстровано відео-сюжет, який наочно показує, яким чином працюватиме програма «Доступні ліки», що офіційно стартувала 1 квітня 2017 р. Відтепер пацієнти можуть отримати ліки для терапії серцево-судинних захворювань, цукрового діабету ІІ типу та бронхіальної астми безкоштовно або з доплатою. Попередньо хворий має отримати правильно виписаний лікарем рецепт та звернутися до аптеки, промаркованої наліпкою «Доступні ліки». У кожній аптеці, що бере участь у проекті, обов’язково мають бути в наявності відповідні ліки і перелік цін відшкодування. З переліком аптек, залучених до програми, можна ознайомитися на Google-мапі. Наразі на ній позначено адреси аптек Києва та Донецької обл. Найближчим часом буде додано всі аптечні заклади України, що приєдналися до програми.
Уляна Супрун більш детально зупинилася на умовах отримання ліків за державною програмою. Звертаючись до лікаря, пацієнт отримає рецепт на лікарський засіб, який зазначається за міжнародною, а не торговою назвою. Наліпка «Доступні ліки», розміщена на фасаді аптеки, виступає гарантією того, що в цьому закладі можна отримати препарат за рецептом безкоштовно або з доплатою.
Який вигляд повинен мати правильно виписаний рецепт? З 1 квітня 2017 р. набули чинності зміни до Правил виписування рецептів на лікарські засоби, затверджені наказом МОЗ України від 16.02.2017 р. № 153. Згідно з ними у тому числі змінено форму рецептурного бланку № 1. Замість «оплата 50%» у рецепті зазначається «з доплатою» без конкретизації відсотка доплати. Раніше МОЗ України вже розміщувало на своєму сайті зразок нової форми рецепта.
Які ліки можна придбати в рамках програми? 3 квітня наказом № 360 профільне міністерство затвердило Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню (далі — Реєстр). Він містить 157 лікарських засобів, 23 з яких відпускатимуть пацієнтам безкоштовно, усі інші — з доплатою, сума якої вказана у Реєстрі. 127 торгових назв ліків передбачені для лікування серцево-судинних захворювань, 6 торгових назв — бронхіальної астми та 24 торгових назви — для терапії цукрового діабету ІІ типу. «Ми заохочуємо більше виробників, імпортерів і дистриб’юторів брати участь у проекті і сподіваємося, що з часом Реєстр буде розширено», — зазначила У. Супрун. Найближче оновлення Реєстру відбудеться 1 липня поточного року.
За словами в.о. міністра, наразі близько 1400 аптек знаходяться на етапі укладання з місцевими органами влади договорів про відшкодування вартості лікарських засобів.
Роман Ілик додав, що до 1 липня 2017 р. можна буде виписувати рецепти на старих бланках форми № 1, які діяли до набуття чинності наказом МОЗ № 153. Міністерство вже підготувало з цього приводу роз’яснення, яке найближчим часом буде розміщено на сайті відомства. «Більше того, з 1 липня буде продовжено цей перехідний період, оскільки окремі території на 70% готові до запровадження електронних рецептів. Відповідно в областях, де вже є така готовність, з 1 липня ми будемо запускати паралельний процес. Тобто рецепти можуть бути на 2 носіях. Разом з тим Міністерство розробляє реєстри пацієнтів, лікарів і електронний рецепт. Коли цей процес завершиться, ми переведемо всю Україну на новий формат роботи», — повідомив він.
За словами Р. Ілика, в Україні належним чином не організовано відповідальність за призначення лікарем рецептурного препарату без надання рецепта і безрецептурного відпуску їх аптечним закладом. «З цього приводу ми підготували проект законодавчої ініціативи, який поширює адміністративну відповідальність на лікаря і провізора в частині призначення і відпуску рецептурного препарату без рецепта», — наголосив доповідач.
Говорячи про програму «Доступні ліки», заступник міністра наголосив, що вона є загальнодержавною і поширюється на всіх без винятку громадян. «У рамках проекту, який ми реалізуємо, яскраво виражена складова, яка відображає децентралізацію влади. Це яскравий приклад того, коли Міністерство формує політику, а на місцях безпосередньо територіальні органи влади реалізують її», — наголосив він.
Програма набиратиме обертів поступово, оскільки аптеки можуть долучатися до неї з часом. «Користуючись нагодою, звертаємося до аптечних закладів незалежно від форми власності, щоб вони долучалися до проекту і підписували угоди з розпорядниками коштів на місцях», — зазначив заступник міністра.
Найкраще на сьогодні спрацювали Вінницька, Чернівецька, Полтавська, Миколаївська, Івано-Франківська, Черкаська та Херсонська області, які ухвалили всі необхідні рішення для реалізації програми «Доступні ліки» і здійснили перерозподіл коштів кінцевим розпорядникам.
«Ми розуміємо, що проект буде рухатися в окремих областях з випередженням, а в інших — інертно. З цього приводу в нас є застереження: за підсумками кількох місяців реалізації проекту в областях ми будемо здійснювати перерозподіл коштів, які не використовуватимуться раціонально. Якщо та чи інша область загалом не справлятиметься, то в рамках відповідного рішення Уряду кошти будуть перенаправлятися в ті регіони, які найбільш успішно працюватимуть у рамках проекту», — наголосив Р. Ілик.
За його словами проект реалізується як загальнонаціональна програма в рамках Національної політики забезпечення населення лікарськими засобами на період до 2025 р. «Міністерство розробило такий стратегічний документ. Цю політику ми подаємо на затвердження КМУ і розраховуємо на його швидке ухвалення, оскільки це є чіткий орієнтир для ринку в першу чергу», — повідомив Р. Ілик.
Заступник міністра ще раз підкреслив, що філософія проекту базується на принципі добровільної участі операторів ринку у програмі «Доступні ліки». Міністерство має до 1 червня 2017 р. утворити робочу групу з питань проведення аналізу ефективності функціонування механізмів державного регулювання цін на лікарські засоби та за результатами проведеного аналізу подати у разі потреби до 1 березня 2018 р. Уряду обґрунтовані пропозиції щодо вдосконалення зазначених механізмів.
Дмитро Романович був долучений до програми як проектний менеджер. Робота офісу реформ КМУ, який було створено наприкінці минулого року, полягає у моніторингу, організації та координації найбільш пріоритетних реформ Уряду. «Наша роль у цьому проекті полягала в допомозі МОЗ України, оскільки кількість сторін, залучених до програми, дуже велика», — зазначив він і додав, що 3 квітня Уряд ухвалив середньостроковий план пріоритетних дій Уряду до 2020 р. та план пріоритетних дій Уряду на 2017 р. І одним з пріоритетних напрямів діяльності КМУ є реформування системи охорони здоров’я.
Оксана Сухорукова зазначила, що завдяки програмі «Доступні ліки» пацієнти зможуть отримати необхідні ліки, а благодійні організації — зосередити свою увагу на наданні допомоги важкохворим українцям. «Ми раді, що така програма почала діяти в Україні», — зазначила вона.
«Найголовніше, що ця реформа, про яку ми сьогодні говоримо, торкнеться кожного українця. Ми отримуємо три принципові моменти: підвищення відповідальності місцевої влади стосовно того, як скористатися можливістю, яку надає реформа; підвищення відповідальності лікарів первинної ланки перед своїми пацієнтами; підвищення відповідальності самих пацієнтів, які мають зрозуміти, що про здоров’я треба дбати постійно, а не час від часу», — додав Володимир Курпіта.